Aneurisma o diverticolo isolato del ventricolo destro nel feto.


L’aneurisma e il diverticolo isolato del ventricolo destro sono rare anomalie congenite
il cui riscontro prenatale e’ eccezionalmente insolito.
Il diverticolo ventricolare e’ usualmente considerato congenito, ha una stretta
base di attacco ventricolare e contiene tutti e tre gli strati della parete ventricolare
ed ha una consensuale contrazione sistolica col resto del ventricolo.
In contrasto l’aneurisma puo’ essere congenito o acquisito, ha una ampia base
di attacco ventricolare contiene una certa quantita’ di muscolo e ha un movimento sistolico
paradosso.
La diagnosi differenziale in imaging prenatale o postnatale e’ difficile senza
l’ausilio dell’evidenza istologica e spesso si crea confusione con l’uso
indifferenziato dei due termini.
Il trattamento ottimale, la prognosi e la storia naturale a distanza sono sconosciuti per cui
risulta difficile il counceling prenatale.
Genericamente nel riscontro di una tasca extra cardiaca isolata, senza altre complicazioni nel feto,
si puo’ offrire una prognosi positiva proponendo una valutazione
funzionale postnatale, per decidere se si debba o no recidere la tasca, in funzione della
presenza o meno di un movimento sistolico paradosso, la cui presenza puo’ fare
considerare il rischio di complicanze aritmiche, trombotiche o di rottura della parete.

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