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Left isomerism with absence of the spleen and obstructed pulmonary venous drainage: an uncommon association

Left isomerism with absence of the spleen and obstructed pulmonary venous drainage—an uncommon association

Cardiology in the Young 03/1994; 4(02):160 – 163. · 0.95 Impact Factor

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Persistently low cardiac output predicts high mortality in newborns with cardiogenic shock.

Persistently low cardiac output predicts high mortality in newborns with cardiogenic shock.

Neonatal Intensive Care Unit, University of Chieti, Italy.

Panminerva medica (Impact Factor: 0.98). 03/1998; 40(1):28-32.

Source: PubMed

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ABSTRACT Cardiogenic shock is an acute “unstable” state of circulatory dysfunction.
To evaluate the haemodynamic aspects of 45 newborn infants affected by cardiogenic shock, in relation to etiologies and the mortality rate.
Retrospective, correlation study of etiologies, mortality rate and haemodynamic measurements by Doppler ultrasound parameters.
45 newborn infants with cardiogenic shock, Gestational Age (GA) 37 (34-41), Birth Weight (BW) 2750 (1600-3600) g and and a control group of 20 neonates [GA 38 (34-40) wks, BW 2960 (1750-3800) g].
Left ventricular Cardiac Output (CO) was measured by a duplex scanner with pulsed Doppler and color flow mapping echocardiography in the first 48 hours of life.
In healthy newborns CO was 240 mL/min/kg (210-280), in newborns with cardiogenic shock CO was 170 mL/min/kg (f130-200), p < 0.01. The Stroke Volume was 1.80 mL/kg (1.70-1.90) in the control group and 1.20 (1.15-1.80) in the shocked group (p < 0.05); Heart Rate was 146 beats/min (130-160) and 160 beats/mm (140-194), (p < 0.01) respectively. Twenty-nine infants with cardiogenic shock had CO < or = 150 mL/min/kg and 5 of them (17.2%) died; 16 neonates had CO > 150 mL/min/kg and only one (6.2%) died (p < .01). Twenty-six of 36 newborns with perinatal asphyxia had CO < or = mL/min/kg and 5 of them died, while only one of 10 infants with CO > 150 mL/min/kg died.
Our results show that persistently low CO (< or = mL/min/kg) during the first 48 hours life, in newborns with cardiogenic shock due to perinatal asphyxia is associated with a significantly higher mortality.

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Prenatal diagnosis of interrupted inferior vena cava as an isolated finding: a benign vascular malformation.

Prenatal diagnosis of interrupted inferior vena cava as an isolated finding: a benign vascular malformation.

C Celentano, G Malinger, S Rotmensch, S Gerboni, Y Wolman, M Glezerman
Department of Obstetrics, Edith Wolfson Medical Center, Holon, Israel.
Ultrasound in Obstetrics and Gynecology (Impact Factor: 3.56). 10/1999; 14(3):215-8. DOI:10.1046/j.1469-0705.1999.14030215.x
Source: PubMed
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ABSTRACT We report two cases of interrupted inferior vena cava with azygous continuation diagnosed as an isolated finding during routine prenatal scans. Visualization of the venous vasculature of the abdomen and thorax in the mid-sagittal plane failed to visualize the segment of the inferior vena cava between the kidneys and the liver. A vessel with venous flow was observed parallel, adjacent and posterior to the aorta between the kidney and the right atrium. This blood vessel connected with the superior vena cava. Axial planes of the thorax confirmed the presence of two vessels running paravertebrally. A detailed ultrasound examination of the fetal anatomy failed to demonstrate other anomalies. The neonatal course of both fetuses was uneventful. Isolated interruption of the inferior uena cava can be a vascular malformation without known pathological consequences.

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L’Ecocardiografia Fetale

    Premessa
    a cura del Dr.Salvatore Gerboni
    gia’ Docente di Cardiologia ed Ecocardiografia Feto-Neonatale
    Universita’ “G.d’Annunzio”- Chieti

    L’ecocardiografia fetale (EF) e’ oggi il sistema piu’ affidabile,innocuo e semplice per valutare l’integrita’della struttura, dello sviluppo e della funzione del cuore fetale (la sensibilita’ dell’esame va oltre il 90% mentre la specificita’ arriva quasi al 100% e il margine d’errore del test e’ dello 0.005% ).Normalmente l’esame morfologico cardiaco si completa con l’esame Doppler dei flussi intracardiaci e vascolari utero placentari e fetali (arterie uterine, ombelicali e cerebrali). Questo consente la valutazione del benessere fetale, specialmente in particolari condizioni di malattie materne ( quali diabete, ipertensione etc) che possono compromettere anche la crescita e il normale sviluppo del feto.

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Quando deve essere eseguito l’ecocardiogramma fetale

Quando deve essere eseguito l’ecocardiogramma fetale di secondo livello ?

E’ importante, specialmente in corso di gravidanza a rischio, essere tempestivi nell’esecuzione
dell’Ecocardiogramma Fetale per potere meglio organizzare il lavoro che ne deriva..
– L’esame si puo’ eseguire dalla 16^ SETT. fino al termine della gravidanza, ( in casi selezionati per alto rischio di cardiopatia congenita, si puo’ eseguire l’esame anche alla 12 -14 settimana per via transvaginale o anche per via transaddominale con sonde ad alta frequenza ).

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Perche’ si deve eseguire l’ecocardiografia fetale

Perchè deve essere eseguito un ecocardiogramma Fetale di secondo livello ?

Il riscontro di una cardiopatia congenita fetale inizia un processo operativo tra l’ostetrico, il cardiologo pediatra ed il neonatologo per pianificare la conduzione della gravidanza e il periodo neonatale.

Tale lavoro comprende

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Chi deve eseguire l’ecocardiografia fetale

Chi deve eseguire l’ecocardiogramma Fetale di secondo livello ?

Attualmente ogni gravidanza, sia normale che a rischio, viene regolarmente monitorizzata dall’ostetrico. Visite ed esami ematochimici e strumentali sistematici vengono eseguiti dal primo mese fino al termine della gravidanza ( tri-test, amniocentesi, ecografie, cardiotocografia etc ). Quando da questi controlli lo specialista ostetrico-ginecologo rileva condizioni di un maggior rischio per un feto con cardiopatia congenita, pone elettivamente indicazione all’esecuzione
di un ecocardiogramma fetale di secondo livello che viene eseguito da un cardiologo pediatra, con esperienza di diagnostica fetale..

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Dove deve essere eseguito l’Ecocardio Fetale

Dove o in quali centri viene eseguito ?

Attualmente in tutti i centri Italiani di Cardiologia Pediatrica ci sono unita’ operative che si occupano della diagnosi prenatale delle cardiopatie congenite

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